بررسی عوارض کاتترهای سابکلاوین و ژوگولار در بیماران دیالیزی

نویسندگان

mohammad reza abdoulhosseini

mohammad bagher sohrabi

poone zolfaghari

sadaf mirkarimi

چکیده

مقدمه: جهت استفاده از وریدهای بزرگ بدن، وریدهای ساب کلاوین و ژوگولار بیشترین کاربرد را داشته و در اکثریت موارد از آنها استفاده می شود. از آنجایی که مزایا و معایب هر کدام از این دو روش کاتترگذاری مشخص نیست، این مطالعه جهت بررسی عوارض روش های کاتترگذاری ساب کلاوین و ژوگولار در بین بیماران دیالیزی انجام شده تا روش بهتر را مشخص نماید. مواد و روش ها: این پژوهش به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی کلیه بیماران دیالیزی نیازمند به کاتتر وریدی که در نیمه اول سال 90 به بیمارستان امام حسین (ع) مراجعه و رضایت شرکت در طرح را داشته انجام شده است. در این مطالعه بیماران به صورت تصادفی ساده به دو گروه مداخله (کاتتر ژوگولار) و گروه کنترل (کاتتر ساب کلاوین) تقسیم شده و پس از انجام اقدامات اولیه، در اتاق عمل به روش استاندارد برای آنها کاتتر وریدی گذاشته شد. سپس عوارض این شانت گذاری مثل عفونت، هموتوراکس، پنوموتوراکس 1، 6، 12، 24 و 48 ساعت بعد از عمل بررسی گردید. در این مطالعه از 136 بیمار مورد بررسی، 72 بیمار (9/52%) در گروه مداخله و مابقی در گروه کنترل قرار گرفتند. نتایج: از نظر میانگین بروز عفونت، در گروه مداخله 3/5±9/6 بیمار و در گروه کنترل 1/6±3/7 بیمار دچار عفونت شدند که تفاوت معناداری با هم نداشتند. درخصوص میانگین بروز هموتوراکس در گروه مداخله 5/2 ± 2/4 بیمار و در گروه شاهد 1/4 ± 4/6 بیمار دچار این عارضه شدند که به طور معناداری در گروه کنترل بیشتر بود (003/0 p< ). همچنین درخصوص بروز عارضه پنوموتوراکس میانگین بروز در گروه مداخله 7/6 ±7/10 بیمار و در گروه کنترل 2/7 ± 5/12 بیمار بود که تفاوت معناداری بین آنها دیده نشد. همچنین این مطالعه نشان داد سرعت عمل جراحی در گروه مداخله به طور معناداری از گروه کنترل بیشتر بوده است (05/0 p< ). نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که هر چند از هر دو روش کاتترگذاری ساب کلاوین و ژوگولار، باتوجه به شرایط بیمار و تجربه جراح می توان استفاده کرد ولی روش ژوگولار به دلیل عارضه کمتر هموتوراکس و سرعت عمل بیشتر می تواند به عنوان روش ارجح مورد توجه قرار گیرد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی عوارض کاتترهای دائم بیماران همودیالیزی مرکز اخوان کاشان از تیر تا آذر ماه 1392

سابقه و هدف: کاتترهای کاف دار ورید مرکزی یکی از انواع دست‌یابی‌های عروقی جهت همودیالیز می‌باشد که دارای عوارض بالایی از جمله عفونت، ترومبوز، آمبولی، خونریزی و شکستگی هستند. این مطالعه با هدف توصیف عوارض کاتترهای کاف دار ورید مرکزی انجام گرفته است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی میزان بروز عوارض مرتبط با کاتترهای کاف دار ورید مرکزی در یک مقطع شش ماهه در سال 1392 در بیماران همودیالیزی مراجعه ...

متن کامل

بررسی شیوع توکسوپلاسموزیس در بیماران دیالیزی

Background and Objective: Toxoplasma gondii is one of the most important opportunistic parasites and can lead to acute toxoplasmosis in immunocompromised patients. Due to the specific conditions of dialysis patients, this parasite may have different clinical features when compared to other individuals. Given the vulnerability of these patients and lack of information on this subject in Zanjan a...

متن کامل

بررسی حالات روانی در بیماران دیالیزی

Dialysis as therapeutic solution for chronic kidney dysfunctions by itself is a chronic stress for patients and can lead to psychological problems in them. This study examined the psychological well-being of two dialysis (No=100) and non-dialysis (No=100) Patients in two hospitals – Shahid Hashemi Nejad and Imam Khomeini hospitals – during the earl y year of 1992. The scale of SCL-90-R was us...

متن کامل

عوارض مکانیکی و عفونی کاتترهای دیالیز صفاقی در بخش‌های جراحی بیمارستان امام خمینی: بررسی هفت ساله

Background: The aim of this study was to evaluate the mechanical and infectious complications of continuous ambulatory peritoneal dialysis catheter in surgical wards of Imam Khomeini Hospital. Methods: We retrospectively reviewed 80 catheters that were inserted into 69 patients (52 men and 28 women) with end-stage chronic renal failure during a period of 84 months (13 Nov. 1996 to 13 Nov. 2003...

متن کامل

بررسی اختلال عملکرد جنسی و سلامت روان در بیماران دیالیزی

دراین مطالعه هدف بررسی اختلال عملکرد جنسی و سلامت روان در بیماران دیالیزی میباشد. دربیماران دیالیزی زن اکثرا از نظر سلامت روان اختلال متوسط تا شدید داشتن 7/95 و در همه آنها اختلال عملکرد جنسی وجود داشت.همبستگی بین سلامت روان و عملکرد جنسی .میزان کراتینین خون و عملکرد جنسی.میزان کراتینین و سلامت روان میزان سال های دیالیز و اختلال جنسی. میزان سال هالی دیالیز و سلامت روان.میزان سال های دیابت و سلا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
دانش و تندرستی

جلد ۹، شماره ۳، صفحات ۰-۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023